Palabras claves: testosterona, deficiencia de la testosterona, terapia de la testosterona, hipogonadismo en masculino
Introducción
La deficiencia de la testosterona es reconocida como la deficiencia de la producción de la testosterona (t) por los testículos. Esta deficiencia da lugar a una concentración sistémica patológico baja de la testosterona, así como las concentraciones de su dihydrotestosterone bioactivo de los metabilitos (DHT) y del estradiol (E2) .1 deficiencia de la testosterona pueden afectar al hasta 10% de hombres por todo el mundo y los 40% de hombres sobre la edad de 45.Signs y síntomas de la deficiencia de la testosterona incluyen cambios físicos característicos tales como regresión de las características de sexo secundario, del músculo magro disminuido total, y de cambios cognoscitivos. La restauración de la testosterona del suero a fisiológico, o a eugonadal, los niveles se ha mostrado para aliviar algunos de los síntomas de la deficiencia de la testosterona y para proporcionar la mejora significativa en calidad de vida. Las opciones múltiples del tratamiento para la deficiencia de la testosterona existen, la mayoría de la terapia de la testosterona comúnmente que consiste en (TT) con testosterona exógena. Específicamente, el undecanoate de la testosterona (TU) es un derivado largo del éster del andrógeno de 11 carbonos de la testosterona que viene en una formulación inyectable u oral. Recientemente, hemos visto un aumento rápido en las formas aprobadas por la FDA disponibles del TU de T. Herein, presentamos un estudio enfocado en undecanoate de la testosterona y sus diversas formulaciones, así como una guía práctica para los prescriptores.
Cuál es deficiencia de la testosterona
Según instrucciones urológicas americanas de la asociación, la deficiencia de la testosterona se diagnostica con un nivel de la testosterona del suero debajo de 300 ng/dL en dos ocasiones separadas, con ambos conducidos en la madrugada conjuntamente con síntomas. Los estudios recientes sugieren que 300 ng/dL puedan no ser un atajo apropiado para la diagnosis de la deficiencia de la testosterona, y la diagnosis se debe hacer así por un médico entrenado basado en el suero bioquímico (globulina obligatoria de la testosterona y de la hormona de sexo) y los síntomas clínicos dados las dolencias concomitantes del paciente específico. Sin importar la etiología primaria o secundaria, la deficiencia de la testosterona se asocia a los cambios físicos característicos, incluyendo gynecomastia, la regresión de las características de sexo secundario, y la disfunción sexual. La deficiencia de la testosterona también se asocia a los cambios musculoesqueléticos tales como densidad mineral disminuida del hueso y Massachusetts del músculo además, obesos o gordos los hombres se ha mostrado para tener índices más altos de deficiencia secundaria de la testosterona que sus contrapartes normales del peso. Los disturbios psicológicos tales como motivación baja, concentración pobre, y energía disminuida son también preocupaciones frecuentes de hombres con el T. bajo, de los síntomas, energía disminuida son el síntoma hypogonadal divulgado en años más jovenes de los hombres de 40.
¿Por qué tratamos deficiencia de la testosterona?
La terapia de la testosterona puede mejorar el humor, líbido, función sexual, así como aumenta la masa del músculo y la densidad del hueso, eleva el hematócrito de niveles anémicos, y reduce las grasas de cuerpo. A pesar de menos prueba concluyente, muchos pacientes también divulgan mejoras significativas en su nivel de energía y función cognoscitiva con TT.Currently, estudios han mostrado resultados contradictorios en cuanto a la reproductibilidad y el mecanismo de estas mejoras en energía y la cognición, y, como tal, las 2018 instrucciones del AUA no reconocen mejoras en energía y la cognición como ventajas sabidas del TT.
Conclusiones
Tratar a pacientes con deficiencia de la testosterona no sólo mejora síntomas inmediatos, pero también minimiza las secuelas a largo plazo de la deficiencia de T sí mismo. La deficiencia de T es un riesgo sabido para la enfermedad cardiovascular, y se asocia a la hipertensión, al dyslipidemia, a la obesidad, y a la diabetes. Un meta-análisis 2018 de siete estudios de observación indicó que los hombres con deficiencia de la testosterona tienen un riesgo creciente de infarto del miocardio y el análisis reunido de 12 estudios demostró un riesgo creciente de accidentes cerebrovasculares comparados a los hombres con los niveles normales de T.
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